1. Seòrsachadh taic beathachaidh clionaigeach
Tha beathachadh enteral (EN) na dhòigh air beathachadh a thoirt seachad a tha a dhìth airson metabolism agus diofar bheathachadh eile tron t-slighe gastrointestinal.
’S e beathachadh parenteral (beathachadh parenteral, PN) a th’ ann gus beathachadh a thoirt seachad bhon vein mar thaic beathachaidh ro agus às dèidh lannsaireachd agus euslaintich a tha gu dona tinn. Canar beathachadh parenteral iomlan (TPN) ris a h-uile beathachadh a thèid a thoirt seachad bho pharenteral.
2. An diofar eadar EN agus PN
Is e an diofar eadar EN agus PN:
2.1 Tha EN air a neartachadh le bhith ga thoirt gu beòil no tro shròin a-steach don t-slighe gastrointestinal airson cnàmhadh agus gabhail a-steach; tha beathachadh parenteral air a neartachadh le stealladh intravenous agus cuairteachadh fala.
2.2 Tha EN caran coileanta agus cothromach; tha na beathachadh a tha air a chur ris le PN caran sìmplidh.
2.3 Faodar EN a chleachdadh airson ùine mhòr agus gu leantainneach; chan urrainnear PN a chleachdadh ach ann an ùine ghoirid sònraichte.
2.4 Faodaidh cleachdadh fad-ùine EN gnìomhachd an t-siostam cnàmhaidh a leasachadh, fallaineachd chorporra a neartachadh, agus diofar ghnìomhan fiseòlasach a leasachadh; faodaidh cleachdadh fad-ùine PN crìonadh ann an gnìomhachd an t-siostam cnàmhaidh adhbhrachadh agus diofar eas-òrdughan fiseòlasach adhbhrachadh.
2.5 Tha cosgais EN ìosal; tha cosgais PN an ìre mhath àrd.
2.6 Tha nas lugha de dhuilgheadasan aig EN agus tha e an ìre mhath sàbhailte; tha barrachd dhuilgheadasan aig PN an ìre mhath.
3. an roghainn de EN agus PN
Tha roghainn EN, PN no measgachadh den dhà air a dhearbhadh gu ìre mhòr le gnìomh gastrointestinal an euslaintich agus an ìre fulangas a th’ aca ri solar beathachaidh. Mar as trice bidh e an urra ri nàdar a’ ghalair, suidheachadh an euslaintich agus breithneachadh an dotair a tha os cionn. Ma tha gnìomh cardiopulmonary an euslaintich neo-sheasmhach, ma tha a’ mhòr-chuid den ghnìomh gabhail a-steach gastrointestinal air chall no ma tha metabolism beathachaidh mì-chothromach agus feumach air dìoladh gu sgiobalta, bu chòir PN a thaghadh.
Ma tha slighe gastrointestinal an euslaintich ag obair gu tur no gu ìre ag obair, bu chòir EN sàbhailte agus èifeachdach a thaghadh. Tha EN na dhòigh beathachaidh a tha a’ coinneachadh ris na riaghailtean fiseòlasach, agus chan e a-mhàin gu bheil e a’ seachnadh chunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho intubation venous meadhanach, ach cuideachd a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh a’ bhroinn. Tha na buannachdan aige sìmplidh, sàbhailte, eaconamach agus èifeachdach, a rèir gnìomhan fiseòlasach, agus tha mòran diofar riochdairean beathachaidh enteral ann.
Ann an ùine ghoirid, is e am prionnsapal as cudromaiche agus as deatamaiche airson EN agus PN a thaghadh smachd teann a chumail air na comharran tagraidh, meud agus fad an taic beathachaidh obrachadh a-mach gu ceart, agus dòigh an taic beathachaidh a thaghadh gu reusanta.
4. Na ceumannan rabhaidh airson gluasad PN fad-ùine gu EN
Faodaidh PN fad-ùine crìonadh a dhèanamh air gnìomhachd a’ chùrsa gastrointestinal. Mar sin, feumar an gluasad bho bheathachadh parenteral gu beathachadh enteral a dhèanamh mean air mhean agus chan urrainnear stad a chuir air gu h-obann.
Nuair a thòisicheas euslaintich le PN fad-ùine a’ fulang EN, cleachd an toiseach ullachaidhean beathachaidh enteral eileamaideach le dùmhlachd ìosal, slaodach no ullachaidhean beathachaidh enteral neo-eileamaideach, cùm sùil air uisge, cothromachadh electrolyte agus in-ghabhail beathachaidh, agus an uairsin mean air mhean meud an stealladh beathachaidh anns a’ bhroinn, agus lughdaich meud an stealladh beathachaidh parenteral leis an aon ìre, gus an urrainn don bheathachadh enteral coinneachadh gu h-iomlan ris na feumalachdan metabolach, agus an uairsin faodar beathachadh parenteral a tharraing air ais gu tur agus gluasad gu beathachadh enteral iomlan.
Àm puist: 16 Iuchar 2021