'S e inneal meidigeach a th' ann an tiùban PICC, neo catheter meadhanach air a chur a-steach gu h-iomallach (ris an canar uaireannan catheter meadhanach air a chur a-steach gu percutaneously) a leigeas le ruigsinneachd leantainneach air an t-sruth fala aig aon àm airson suas ri sia mìosan. Faodar a chleachdadh gus lionntan no drogaichean intravenous (IV) a lìbhrigeadh, leithid antibiotics no chemotherapy, agus gus fuil a tharraing no tar-fhilleadh fala a dhèanamh.
Air fhuaimneachadh “pioc”, mar as trice thèid an snàth a chuir a-steach tro vein anns a’ ghàirdean àrd agus an uairsin tron vein mhòr meadhanach faisg air a’ chridhe.
Chan eil a’ mhòr-chuid de ghoireasan a’ ceadachadh ach IVan àbhaisteach a chumail airson trì no ceithir latha mus tèid IVan ùra a thoirt air falbh agus an cur nan àite. Thar grunn sheachdainean, faodaidh PICC an àireamh de phuncture vena a dh’ fheumas tu a thoirt a-steach do intravenous a lùghdachadh gu mòr.
Coltach ri stealladh intravenous àbhaisteach, leigidh an loidhne PICC le drogaichean a bhith air an stealladh a-steach don fhuil, ach tha am PICC nas earbsaiche agus nas seasmhaiche. Faodar a chleachdadh cuideachd gus meudan mòra de lionntan agus dhrogaichean a thoirt seachad a tha ro iriosal do na figheagan airson an toirt seachad tro stealladh intravenous àbhaisteach.
Nuair a thathar an dùil gum faigh neach drogaichean intravenous airson ùine mhòr, faodar an loidhne PICC a chleachdadh airson iomadh adhbhar. Faodar an loidhne PICC a mholadh airson nan leigheasan a leanas:
’S e tiùb a th’ anns an uèir PICC fhèin le uèir-iùil a-staigh gus an tiùb a neartachadh agus a dhèanamh nas fhasa a dhol a-steach don vein. Ma tha feum air, faodar an corda PICC a ghearradh goirid, gu h-àraidh ma tha thu beag. Leigidh an fhaid as fheàrr leis an uèir sìneadh bhon àite cuir a-steach chun àite far a bheil am bàrr anns an t-soitheach fala taobh a-muigh a’ chridhe.
Mar as trice, bidh banaltram (RN), neach-cuideachaidh lighiche (PA) no banaltram-chleachdaiche (NP) a’ cur loidhne PICC. Bheir an obair-lannsa timcheall air uair a thìde agus mar as trice thèid a dhèanamh ri taobh leapa ospadail no goireas cùraim fad-ùine, no faodaidh e a bhith na obair-lannsa euslaintich a-muigh.
Tagh vein, mar as trice le in-stealladh gus an làrach cuir a-steach a mhaothachadh. Glan an sgìre gu mionaideach agus dèan gearradh beag gus faighinn chun vein.
A’ cleachdadh dòigh-obrach aseptic, cuir an uèir PICC gu socair a-steach don t-soitheach. Bidh e mean air mhean a’ dol a-steach do na soithichean fala, a’ gluasad suas a’ ghàirdean, agus an uairsin a’ dol a-steach don chridhe. Ann am mòran chùisean, thathas a’ cleachdadh ultrasound (ultrasound) gus an t-àite as fheàrr airson PICC a chuir a-steach a dhearbhadh, agus faodaidh seo an àireamh de thursan a bhios tu “an sàs” nuair a bhios tu a’ cur na loidhne a-steach a lughdachadh.
Cho luath ‘s a bhios am PICC na àite, faodar a cheangal ris a’ chraiceann taobh a-muigh na làraich cuir a-steach. Tha a’ mhòr-chuid de shnàithleanan PICC air an fuaigheal nan àite, agus tha sin a’ ciallachadh gu bheil na tiùban agus na puirt a tha suidhichte taobh a-muigh a’ chraicinn air an cumail nan àite le fuaigheal. Tha seo a’ cur casg air a’ PICC bho bhith a’ gluasad no ga thoirt air falbh gun fhiosta.
Cho luath ‘s a bhios am PICC na àite, thèid X-ghath a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an snàth san àite cheart anns an t-soitheach fala. Mura h-eil e na àite, faodar a phutadh nas fhaide a-steach don bhodhaig no a tharraing air ais beagan.
Tha cuid de chunnartan ann a thaobh duilgheadasan le loidhnichean PICC, nam measg an fheadhainn a tha dona agus a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha. Ma tha duilgheadasan aig an loidhne PICC, is dòcha gum feumar a toirt air falbh no atharrachadh, no is dòcha gum bi feum air làimhseachadh a bharrachd.
Feumaidh tiùban PICC cumail suas cunbhalach, a’ gabhail a-steach ath-chur cunbhalach de dh’fhreasan sterile, sruthladh le leaghan sterile, agus glanadh phuirt. Tha casg a chuir air galair deatamach, agus tha sin a’ ciallachadh a bhith a’ cumail an làraich glan, a’ cumail nan bannan ann an deagh staid, agus a’ nighe làmhan mus bean thu ris na puirt.
Ma dh’fheumas tu an dreasa atharrachadh mus bi thu an dùil an dreasa atharrachadh (mura h-atharraich thu fhèin e), cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad.
Innsidh an solaraiche cùram slàinte dhut cuideachd dè na gnìomhan agus spòrsan a bu chòir dhut a sheachnadh, leithid togail cuideam no spòrs conaltraidh.
Feumaidh tu an stèisean PICC aca a chòmhdach le còmhdach plastaig no bannan dìon-uisge mus gabh thu fras. Cha bu chòir dhut an sgìre PICC a fhliuchadh, agus mar sin chan eilear a’ moladh snàmh no do ghàirdeanan a bhogadh san amar-ionnlaid.
Tha toirt air falbh an t-snàthainn PICC luath agus mar as trice gun phian. Thoir air falbh an t-snàthainn fuaigheil a tha a’ cumail an t-snàthainn na àite, agus an uairsin tarraing an t-snàthainn gu socair a-mach às a’ ghàirdean. Tha a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich ag ràdh gu bheil e a’ faireachdainn neònach a thoirt air falbh, ach chan eil e mì-chofhurtail no goirt.
Cho luath ‘s a thig am PICC a-mach, thèid sùil a thoirt air ceann na loidhne-riochdachaidh. Bu chòir dha a bhith coltach ris an fhear a chaidh a chur a-steach, gun phàirtean a dhìth a dh’ fhaodadh a bhith air fhàgail sa bhodhaig.
Ma tha fuil ann, cuir bannan beag air an àite agus cùm e airson dà no trì latha fhad ‘s a tha an lot a’ slànachadh.
Ged a bhios duilgheadasan ann an loidhnichean PICC uaireannan, bidh na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann gu tric nas motha na na cunnartan, agus tha iad nan dòigh earbsach air cungaidh-leigheis a thoirt seachad agus slàinte a sgrùdadh. Irioslachd no cugallachd acupuncture a-rithist is a-rithist gus làimhseachadh fhaighinn no fuil a tharraing airson deuchainnean.
Clàraich airson ar cuairt-litir Molaidhean Slàinte Làitheil gus molaidhean làitheil fhaighinn a chuidicheas tu gus am beatha as fhallaine a bhith agad.
Gonzalez R, Cassaro S. Catheter meadhanach percutaneous. Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; air ùrachadh air 7 Sultain, 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, msaa. Toraidhean prògram catheterization imeallach fo stiùir banaltram: sgrùdadh cohort ath-shealladhach. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Ionadan airson Casg agus Smachd Galar. Ceistean tric mu dheidhinn catheters. Air ùrachadh air 9 Cèitean, 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Cunnartan co-cheangailte ri cuir a-steach iomall catheter meadhanach. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Ionadan airson Casg agus Smachd Galar. Galaran fala co-cheangailte ri loidhne-mheadhain: goireas do dh’euslaintich agus solaraichean cùram slàinte. Air ùrachadh air 7 Gearran, 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Cleachdadh catheters meadhanach air an cur a-steach gu h-iomallach agus galairean co-cheangailte ann an cleachdadh clionaigeach: ùrachadh litreachas. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Àm puist: 11 dhen t-Samhain 2021