PICC

Ma chleachdas tu PICC, bu chòir dhut a bhith faiceallach gun a bhith a’ gluasad do ghàirdeanan ro mhòr no ro làidir fhad ’s a tha thu ga chleachdadh gus casg a chuir air a’ chatheter bho bhith a’ tuiteam dheth no a’ briseadh; a bharrachd air sin, sruthlaich an tiùb agus atharraich am membran aon uair san t-seachdain (leis a’ bhanaltram), agus feuch ris an fhras a chleachdadh airson amar. Bu chòir am membran sgaoilte a chuir na àite ann an deagh àm gus casg a chuir air a’ chatheter bho bhith air a bhacadh no galar a thoirt air a’ chraiceann agus na soithichean fala aig an àite far a bheil an catheter air a chuir. Ma thèid PICC a chumail suas gu math, faodar a chleachdadh san fharsaingeachd airson barrachd air 1 bliadhna, agus tha sin gu leòr airson a chumail suas gus an tèid ceimotherapy seachad.

1. Taghadh vein

Mar as trice, bidh catheters PICC air an cur anns na veins daor den fossa cubital, am median cubital vein, agus an cephalic vein. Tha an catheter air a chuir a-steach gu dìreach a-steach don superior vena cava. Feumar soitheach fala a thaghadh le deagh shùbailteachd agus faicsinneachd.

2. Comharraidhean airson intubachadh PICC

(1) An fheadhainn a dh’ fheumas stealladh intravenous fad-ùine, ach tha droch staid air a’ vein uachdarach imeallach agus chan eil e furasta a tholladh gu soirbheachail;
(2) Tha e riatanach drogaichean brosnachaidh, leithid drogaichean ceimiteiripe, a chur a-steach a-rithist is a-rithist;
(3) Cuir a-steach fad-ùine dhrogaichean le treòiteachd àrd no slaodachd àrd, leithid siùcar àrd, emulsion geir, amino-aigéid, msaa.;
(4) An fheadhainn a dh’ fheumas pumpaichean cuideam no pumpaichean fo chuideam a chleachdadh airson stealladh luath, leithid pumpaichean stealladh;
(5) Tar-fhilleadh a-rithist is a-rithist de thoraidhean fala, leithid fuil slàn, plasma, plaideatan, msaa.;
(6) An fheadhainn a dh’ fheumas iomadh deuchainn fala intravenous gach latha.

3. Na contraindications airson catheterization PICC

(1) Chan urrainn do staid chorporra an euslaintich seasamh an aghaidh obair-lannsa an intubachaidh, leithid bacadh air meacanaig dùmhlachd fala, agus bu chòir dhaibhsan aig a bheil siostam dìon lag a chleachdadh gu faiceallach;
(2) An fheadhainn aig a bheil fios no fo amharas gu bheil aileirdsidh aca do na pàirtean a tha anns a’ chatheter;
(3) Eachdraidh rèididhea-leighis aig an làrach intubachaidh clàraichte san àm a dh’fhalbh;
(4) Eachdraidh phlebitis agus thrombosis venous san àm a dh’fhalbh, eachdraidh trauma, agus eachdraidh lannsaireachd vascular aig an làrach intubation clàraichte;
(5) Factaran clò ionadail a bheir buaidh air seasmhachd no treòiteachd a’ chaitreadair.

4. Modh obrachaidh

Bidh an t-euslainteach a’ gabhail suidheachadh supine agus a’ tomhas fad an euslaintich bhon àite puncture chun an vena cava superior le teip-thomhais. Mar as trice tha e 45 ~ 48cm. Às deidh an t-àite puncture a thaghadh, thèid an tourniquet a cheangal agus a dhì-ghalarachadh gu cunbhalach. Thèid puncture venous catheter PICC a dhèanamh a rèir an stiùiridh, agus thèid a chumail a rèir suidheachadh an euslaintich. Faodar fad a’ catheter, film X-ghath às deidh a’ phuncture, a chleachdadh às deidh dearbhadh gu bheil e anns an vena cava superior.